يكشف البحث عن سبب المشية “المجمدة” في مرض باركنسون

يعتقد الباحثون أنهم اكتشفوا سبب تيبس مرض باركنسون في أطراف الشخص لدرجة تجعلهم يشعرون أحيانًا بالتجمد في مكانها.

باستخدام كرسي آلي مزود بأجهزة استشعار ، ربط فريق بحثي تنشيط عضلات الساق لدى مرضى باركنسون بمنطقة من الدماغ تسمى النواة تحت المهاد.

تشارك هذه المنطقة البيضاوية الشكل من الدماغ في تنظيم الحركة ، وتُظهر بيانات الكرسي أنها تتحكم في بداية ونهاية وحجم حركات ساق الشخص ، وفقًا لدراسة نُشرت في 7 سبتمبر في علوم الطب الانتقالي .

قال الباحث الرئيسي إدواردو مارتن مورود Eduardo Martin Moraud ، الباحث الرئيسي في جامعة لوزان في سويسرا: “كشفت نتائجنا عن تغيرات واضحة في نشاط الدماغ المرتبط بحركات الساق”.

“لقد تمكنا من التأكد من أن نفس التعديلات تكمن وراء ترميز حالات المشي – على سبيل المثال ، التغييرات بين الوقوف ، والمشي ، والانعطاف ، وتجنب العقبات أو صعود السلالم – والعجز في المشي مثل المشي. وتجميد العملية ،” قال مورو.

مرض باركنسون هو مرض تنكسي يصيب الجهاز العصبي ويؤثر بشكل أساسي على وظائف الجسم الحركية.

وفقًا لمؤسسة باركنسون ، يعاني مرضى باركنسون من صعوبة في تنظيم حجم وسرعة تحركاتهم. يواجهون صعوبة في بدء أو إيقاف الحركات ، وتوحيد الحركات المختلفة معًا لإنجاز مهمة مثل الوقوف ، أو إنهاء حركة قبل البدء في التالية.

قال دكتور جيمس لياو ، طبيب الأعصاب في كليفلاند كلينيك ، الذي راجع النتائج ، إن النواة تحت المهاد هي جزء من العقد القاعدية ، وهي شبكة من هياكل الدماغ المعروفة بالتحكم في العديد من جوانب الجهاز الحركي للجسم.

قال لياو: “هذه الدراسة هي الأولى التي تثبت بشكل مقنع أن العقد القاعدية تتحكم بقوة حركات الساق”. “المغزى من ذلك هو أنه يربط الخلل الوظيفي في العقد القاعدية بالعجز العشوائي لمرض باركنسون.”

لدراسة تأثير مرض باركنسون على المشي ، بنى الباحثون كرسيًا آليًا يمكن لأي شخص أن يمد ساقه من الركبة طواعية أو يمكن للكرسي القيام بذلك نيابة عنه.

قام الباحثون بتجنيد 18 مريضًا يعانون من مرض باركنسون يعانون من تقلبات حركية شديدة ومشاكل في المشي والتوازن. تم زرع أقطاب لكل مريض يمكنها تتبع الإشارات الكهربائية من نواتها تحت المظلمة وأيضًا تقديم تحفيز عميق للدماغ لتلك المنطقة من الدماغ.

تم تتبع النبضات من النواة تحت المهاد عند استخدام المرضى للكرسي ولاحقًا عند الوقوف والمشي.

“حقيقة أن جميع جوانب المشي هذه مشفرة في هذه المنطقة من الدماغ تقودنا إلى الاعتقاد بأنها تساهم في وظيفة المشي والخلل الوظيفي ، مما يجعلها منطقة مثيرة للاهتمام للعلاجات و / أو للتنبؤ بالمشاكل قبل ظهورها”. قال. “يمكننا الاستفادة من هذا الفهم لتصميم خوارزميات فك تشفير في الوقت الفعلي يمكنها التنبؤ بهذه الجوانب من المشي في الوقت الفعلي ، باستخدام إشارات الدماغ فقط.”

في الواقع ، ابتكر الباحثون العديد من الخوارزميات الحاسوبية التي ميزت إشارات الدماغ لخطوة منتظمة عن تلك التي تحدث في المرضى الذين يعانون من ضعف في المشي. تمكن الفريق أيضًا من تحديد نوبات التجميد لدى المرضى عندما أجروا اختبارات قصيرة على الأقدام.

قال لياو: “أظهر المؤلفون أنه يمكن التنبؤ بفترات تجميد المشي من خلال النشاط العصبي المسجل”. “التنبؤات الدقيقة ستسمح بتطوير الخوارزميات للتغيير [deep brain stimulation] أنماط استجابة لفترات انسداد المشية أو تقصير أو حتى القضاء على نوبات الحجب تمامًا. »

قال موروود إن هذه النتائج يمكن أن تساعد في إرشاد التقنيات المستقبلية التي تهدف إلى تحسين التنقل لمرضى مرض باركنسون.

“هناك آمال كبيرة في أن الجيل التالي من علاجات التحفيز العميق للدماغ ، والتي ستعمل في حلقة مغلقة – مما يعني أنها ستوفر تحفيزًا كهربائيًا بطريقة ذكية ودقيقة ، بناءً على ردود الفعل مما يحتاجه كل مريض – يمكن أن يساعد في التخفيف بشكل أفضل قال مراد: “عجز في المشي والتوازن”.

وأضاف: “ومع ذلك ، تعتمد بروتوكولات الحلقة المغلقة على الإشارات التي يمكن أن تساعد في التحكم في إيصال التحفيز في الوقت الفعلي. نتائجنا تفتح مثل هذه الاحتمالات”.

وافق الدكتور مايكل أوكون ، المستشار الطبي الوطني لمؤسسة باركنسون.

قال أوكون: “إن فهم شبكات الدماغ التي تكمن وراء المشي في مرض باركنسون سيكون مهمًا للتطور العلاجي في المستقبل”. “السؤال الرئيسي لفريق البحث هذا هو ما إذا كانت المعلومات التي جمعوها كافية لدفع نظام تعويضي عصبي لتحسين القدرة على المشي في مرض باركنسون.”

مزيد من المعلومات

لدى مؤسسة باركنسون المزيد من المعلومات حول صعوبات المشي والحركة المرتبطة بمرض باركنسون.

المصادر: إدواردو مارتن مورود ، دكتوراه ، باحث رئيسي مبتدئ ، جامعة لوزان ، سويسرا ؛ جيمس لياو ، طبيب أعصاب ، كليفلاند كلينك ؛ مايكل أوكون ، طبيب ، مستشار طبي وطني ، مؤسسة باركنسون ، نيويورك ؛ علوم الطب الانتقالي7 سبتمبر 2022

اترك تعليقاً