في دراسة صغيرة ، يدفع علاج CAR-T مرض الذئبة إلى حالة الهدوء

بقلم دينيس مان
مراسل يوم الصحة

الخميس ، 15 سبتمبر 2022 (HealthDay News) – على الرغم من عدم وجود علاج لمرض الذئبة وأن العلاجات لا تعمل مع العديد من 1.5 مليون شخص يعيشون مع المرض في الولايات المتحدة ، فقد أظهرت دراسة جديدة أن علاج السرطان يمكن دفع الذئبة التي يصعب علاجها إلى مغفرة.

الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تحدث عندما ينخرط جهاز المناعة في الجسم في نيران صديقة ضد الجلد والمفاصل والعظام والكلى والقلب ، مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض.

خطوة إلى العلاج CAR-T.

يستخدم العلاج لعلاج أنواع معينة من السرطان ، ويأخذ الخلايا التائية الخاصة بجسمك ، ويدربها في المختبر للتعرف على خلايا محددة للغاية ، ثم يعيد حقنها إلى الجسم للقيام بعملها. في مرض الذئبة ، يستهدف العلاج CD19 ، وهو بروتين من الخلايا البائية.

تضمنت الدراسة الصغيرة خمسة أشخاص يعانون من الذئبة الشديدة التي تشمل أعضاء متعددة – مثل الكلى والقلب والرئتين والمفاصل – والذين لم يستجيبوا للعلاج القياسي.

بعد حوالي ثلاثة أشهر من العلاج ، أظهر المرضى تحسنًا في الأعراض ، بما في ذلك مغفرة تلف الأعضاء واختفاء الأجسام المضادة المرتبطة بالمرض. علاوة على ذلك ، لم يكونوا بحاجة إلى أي علاجات إضافية. تم نشر نتائج مماثلة في شخص مصاب بالذئبة في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين في عام 2021.

“حازم [lupus] حساس للغاية لمعالجة الخلايا CAR-T ، و [people] قال مؤلف الدراسة الدكتور جورج شيت “يمكن أن يذهب إلى مغفرة طويلة الأمد دون دواء”. وهو نائب الرئيس للأبحاث ورئيس قسم الطب الباطني في جامعة فريدريش ألكسندر إرلانجن نورنبرغ في ألمانيا.

وقال إن الآثار الجانبية للدراسة الجديدة كانت خفيفة. في دراسات السرطان ، تسبب هذا النوع من العلاج في ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة ، وصعوبة في التنفس ، ومتلازمة إطلاق السيتوكين ، والتي يمكن أن تحدث عندما تتكاثر خلايا CAR-T وتطلق كميات كبيرة من السيتوكينات الالتهابية في مجرى الدم.

يخطط الباحثون الآن لمعرفة ما إذا كان الجهاز المناعي قد خضع بالفعل لعملية إعادة ضبط عميقة ويتصرف بشكل طبيعي في المستقبل.

“سيكون من المهم مراقبة المرضى لفترات طويلة لاختبار ما إذا كانوا يعانون من مغفرة خالية من الأمراض على المدى الطويل ويتم علاجهم في النهاية [lupus]قال شيت.

وقال إن هذا العلاج قد يكون متاحًا عاجلاً وليس آجلاً. وأشار شيت إلى أن “العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية موجود بالفعل في طب السرطان ، وخاصة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم”.

نُشرت الدراسة في 15 سبتمبر في المجلة الطب الطبيعي .

قال خبراء الذئبة إنهم متحمسون بشأن النتائج الجديدة.

قال هوانغ نجوين ، كبير مديري البرامج العلمية في Lupus Research Alliance: “إنها مشكلة كبيرة جدًا جدًا”. دعمت منظمته الدراسات المبكرة للعلاج CAR-T في نموذج الفئران لمرض الذئبة.

قال نجوين: “لا يوجد علاج حقيقي لمرض الذئبة ، وفعالية العلاجات الحالية محدودة”. “هذه هي المرة الأولى التي يقضي فيها علاج واحد على أعراض الذئبة في جميع المواد المعالجة في دراسة استمرت 100 يوم.”

ومع ذلك ، حذرت من أنه لم يكن هناك سوى خمسة أشخاص في التجربة ولا توجد معلومات كافية حتى الآن حول الآثار طويلة المدى.

الدكتورة جيل بويون هي مديرة مركز الذئبة في جامعة نيويورك لانجون في نيويورك. تحسن المرضى من أعراض متعددة ولم يحتاجوا إلى مزيد من العلاج ، بما في ذلك الستيرويدات. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول المزيد من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الذين تتم متابعتهم لفترة أطول ، لكن هذا مثير للغاية “.

ووفقًا للدكتورة روث فرنانديز رويز ، أخصائية أمراض الروماتيزم في مستشفى الجراحة الخاصة في نيويورك ، “[Lupus] كان لدى المرضى تحسن سريري مذهل بعد العلاج بالخلايا التائية CAR-T وشهدوا مغفرة سريرية أثناء تواجدهم بعيدًا … [the] الأدوية لمدة المتابعة بعد العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية. على الرغم من حجم العينة المحدود ، فمن المحتمل أن يكون هناك دور في تنفيذ العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية في [lupus]خاصة للمرضى الذين يعانون من مرض حراري شديد [resistant] العلاجات المرجعية. »

مزيد من المعلومات

لدى مؤسسة Lupus Foundation الأمريكية المزيد عن علاجات الذئبة.

المصادر: جورج شيت ، دكتوراه في الطب ، نائب الرئيس ، البحث ، رئيس قسم الطب الباطني ، جامعة فريدريش ألكسندر ، إرلانجن نورنبرغ ، نورنبرغ ، ألمانيا ؛ جيل بويون ، طبيب أمراض الروماتيزم ، مدير مركز Lupus ، NYU Langone ، مدينة نيويورك ؛ هوانغ نجوين ، دكتوراه ، مدير البرنامج العلمي الأول ، Lupus Research Alliance ، نيويورك ؛ روث فرنانديز رويز ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، مستشفى الجراحة الخاصة ، مدينة نيويورك ؛ الطب الطبيعي15 سبتمبر 2022

اترك تعليقاً